La crise autour du paiement des prestations de soins dans les cliniques privées au Togo pourrait s’enliser. Le Syndicat National des Praticiens Hospitaliers du Togo (SYNPHOT) apporte son soutien à l’Association des Médecins Privés du Togo, qui a décidé de suspendre temporairement le tiers payant face aux factures impayées. Le syndicat réclame des mesures urgentes pour sécuriser le paiement des prestations de soins.
La suspension a débuté lundi 28 septembre et doit durer 72 heures. Elle intervient après une première sortie de l’Association des Médecins Privés du Togo le 14 septembre dernier, au cours de laquelle les médecins privés avaient alerté sur les difficultés liées au règlement de leurs prestations.
Dans son communiqué qui s’en est suivi, le SYNPHOT exprime son soutien aux prestataires confrontés à des factures de soins demeurées impayées. Le syndicat dit comprendre leur situation tout en déplorant les désagréments que cette crise peut provoquer pour les patients assurés.
Pour le syndicat, les professionnels de santé ne peuvent pas continuer à supporter les conséquences financières des retards de paiement des organismes payeurs.
« Les soins réalisés doivent être payés », rappelle le SYNPHOT, qui estime que toute prestation effectivement réalisée, dûment facturée et conforme aux engagements contractuels doit être réglée dans les délais convenus.
Le syndicat met également en garde contre une transformation du tiers payant en système de crédit imposé aux prestataires.
« Les difficultés administratives, les retards dans la liquidation des dossiers ou encore les problèmes de trésorerie des organismes payeurs ne devraient pas être supportés par les structures qui ont déjà fourni les soins », notifie le document.
Des factures impayées
Par ailleurs, l’organisation syndicale demande une clarification des responsabilités entre les assureurs, les organismes payeurs et les prestataires de soins. Elle réclame notamment l’identification et la liquidation des factures échues et non contestées, ainsi que l’établissement d’un calendrier précis pour le règlement des arriérés.
De même, elle souhaite une clarification des procédures de facturation et de contrôle, la fixation de délais raisonnables de paiement et la création d’un mécanisme permettant de régler les éventuels litiges.
Autre revendication, la révision de la convention qui lie les assureurs privés aux structures sanitaires. Le SYNPHOT affirme que la dernière convention est arrivée à expiration depuis 2022 et qu’elle a été dénoncée par les prestataires de soins.
Pour le syndicat, ces difficultés financières ne sont pas sans conséquences sur le fonctionnement des établissements. Des retards prolongés dans le paiement peuvent fragiliser les structures sanitaires, compromettre leur capacité à faire face à leurs charges et, à terme, affecter la continuité des soins.
L’AMU face à l’enjeu du paiement des soins
Le SYNPHOT inscrit également cette crise dans le contexte plus large de la mise en œuvre de l’Assurance Maladie Universelle au Togo. Le syndicat estime que l’élargissement de la couverture maladie doit s’accompagner de mécanismes capables de garantir le règlement régulier des prestations fournies.
Pour le syndicat, la crédibilité et la pérennité de l’AMU dépendent aussi de l’équilibre entre les patients, les organismes gestionnaires, les assureurs, les établissements sanitaires et les professionnels de santé.
« La protection sociale ne peut être durable que si celles et ceux qui dispensent les soins sont eux-mêmes protégés par un système de paiement juste, transparent et régulier », souligne le SYNPHOT.
Le syndicat appelle ainsi à un dialogue institutionnel rapide entre les différentes parties. Il demande des engagements précis et vérifiables pour sortir de la crise et éviter l’accumulation de nouvelles créances.
Alors que la suspension du tiers payant se poursuit dans les établissements concernés, le SYNPHOT affirme suivre attentivement l’évolution de la situation. Il se réserve par ailleurs la possibilité de prendre d’autres initiatives syndicales conformément aux textes en vigueur.
